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2023宝鸡门诊慢特病病种范围
2023-11-08 02:56
全市门诊慢特病病种实行分类管理,共分为门诊慢特病 I 类和门诊慢特病 II 类。
全市门诊慢特病病种实行分类管理,共分为门诊慢特病I 类和门诊慢特病 II 类。
门诊慢特病Ⅰ类共 51 种,包括:高血压;糖尿病;高脂血症;恶性肿瘤门诊治疗;抗排异治疗;脑血管病后遗症(脑卒中后遗症);肺结核活动期(包括耐药性结核病) ;精神病(包括精神分裂症、双相障碍、妄想性障碍、分裂情感性障碍;癫痫性精神病、重度以上精神发育迟滞);透析(含血液透析、腹膜透析) ;氟骨病;大骨节病;克山病;儿童苯丙酮尿症;四氢生物蝶呤缺乏症;甲状腺功能异常;血友病;再生障碍性贫血;白血病门诊治疗;慢性粒细胞白血病;儿童白血病;癫痫;脑瘫;慢性阻塞性肺疾病;支气管哮喘;特发性肺间质纤维化;冠心病;肺源性心脏病;慢性心力衰竭;心脏瓣膜病;风湿性心脏病;心肌病;病毒性肝炎;肝硬化失代偿期;慢性肾功能不全失代偿期;肾病综合症;慢性肾炎;慢性肾小球肾炎;免疫性血小板减少症;生长激素缺乏症;强直性脊柱炎;类风湿性关节炎;慢性骨髓炎;帕金森病;系统性红斑狼疮;银屑病;中枢神经系统脱髓鞘疾病;运动神经元病;股骨头坏死;系统性硬化症;肝豆状核变性;重症肌无力。
门诊慢特病Ⅱ类共 3 种,包括白塞氏综合症、阿尔茨海默病、慢性丙型肝炎门诊使用聚乙二醇干扰素治疗。
门诊慢特病 II 类从 2023 年 7月1日起不再新增保障对象,待遇享受期至 2024 年 12 月 31 日。
宝鸡门诊慢特病资格认定线上通过第三方机构微信小程序“慢病保险服务平台”申请,线下在具备资质和鉴定能力的本市二级甲等及以上定点医疗机构申请
为更好保障“两病”、门诊慢性病患者用药医疗服务需求,规范宝鸡市“两病”、门诊慢性病患者用药保障管理,特制定本细则。
宝鸡门诊慢特病资格认定需要携带基本资料、申请资料、病历资料和个别病种鉴定中其他必要的证明资料共四类资料
宝鸡市基本医疗保险门诊慢特病最新政策自2023年7月1日起试行,实施后,门诊慢特病待遇享受期原则为三年,待遇享受期满前三个月内按照相关规定申请复审,确保待遇连续享受。
宝鸡市门诊慢特病待遇不设置起付标准,按比例报销,年度封顶,所有病种年度支付限额均纳入我市基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额内管理
1宝鸡门诊慢病会报销符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施和支付标准、医用材料目录等规定的费用和符合门诊慢特病病种范围的必要检查、治疗和用药的费用。
城乡居民可持申请资料在二级甲等及以上公立定点医疗机构进行申请办理,经过核实、留存、备案后可在登记次日起享受门诊慢特病待遇
慢特病申请通过线上、线下两种形式申请均可,需求的材料相似且流程及待遇保持一致,具体见下文。
医保共济是指将参加职工医疗保险的职工个人账户内的资金共享给父母、配偶、子女直系家庭成员使用。
宝鸡医保共济如果家庭成员只有一个人参加医保,其他未参保的成员生病住院后,不能报销医疗费用。
宝鸡门诊慢特病资格认定线上通过第三方机构微信小程序“慢病保险服务平台”申请,线下在具备资质和鉴定能力的本市二级甲等及以上定点医疗机构申请
为更好保障“两病”、门诊慢性病患者用药医疗服务需求,规范宝鸡市“两病”、门诊慢性病患者用药保障管理,特制定本细则。
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全市门诊慢特病病种实行分类管理,共分为门诊慢特病 I 类和门诊慢特病 II 类。
,包括:高血压;糖尿病;高脂血症;恶性肿瘤门诊治疗;抗排异治疗;脑血管病后遗症(脑卒中后遗症);肺结核活动期(包括耐药性结核病) ;精神病(包括精神分裂症、双相障碍、妄想性障碍、分裂情感性障碍;癫痫性精神病、重度以上精神发育迟滞);透析(含血液透析、腹膜透析) ;氟骨病;大骨节病;克山病;儿童苯丙酮尿症;四氢生物蝶呤缺乏症;甲状腺功能异常;血友病;再生障碍性贫血;白血病门诊治疗;慢性粒细胞白血病;儿童白血病;癫痫;脑瘫;慢性阻塞性肺疾病;支气管哮喘;特发性肺间质纤维化;冠心病;肺源性心脏病;慢性心力衰竭;心脏瓣膜病;风湿性心脏病;心肌病;病毒性肝炎;肝硬化失代偿期;慢性肾功能不全失代偿期;肾病综合症;慢性肾炎;慢性肾小球肾炎;免疫性血小板减少症;生长激素缺乏症;强直性脊柱炎;类风湿性关节炎;慢性骨髓炎;帕金森病;系统性红斑狼疮;银屑病;中枢神经系统脱髓鞘疾病;运动神经元病;股骨头坏死;系统性硬化症;肝豆状核变性;重症肌无力。
,包括白塞氏综合症、阿尔茨海默病、慢性丙型肝炎门诊使用聚乙二醇干扰素治疗。门诊慢特病 II 类从 2023 年 7月1日起不再新增保障对象,待遇享受期至 2024 年 12 月 31 日。2023宝鸡门诊慢特病病种范围