原标题：一年的护理规划之有目标 有抓手 能落地 ——访江苏省无锡市第八人民医院护理部主任邬国英

　　管理工作该抓好哪些才能确保护理工作不断迈上新台阶？在人才培养、专科建设、内涵拓展等方面该更新哪些管理理念才能推动护理工作更好地发展？如何实现既定的目标？江苏省无锡市第八人民医院护理部主任邬国英积极谋划新一年的护理规划，制定目标，找好抓手，并采取了系列可落地实施的一系列措施。

　　据邬国英介绍，新的一年，护理部总结去年护理管理工作取得的成效，针对问题和薄弱点制定了主要目标和阶段性目标，以提升护理质量、确保护理安全为抓手，落实好重点工作、重大项目，助推护理工作迈上新台阶。

　　质量、安全是护理管理工作的重中之重。为确保护理质量和管理安全，邬国英根据最新护理规范指南等及时修订制度、流程、常规和工作指引，完善新的《护理部目标管理考核标准》《护理质量检查表》，推动各项工作做到制度化、科学化、规范化。不断优化制度规范和操作流程，构建标准化护理质量检测指标，使质量管理标准化、技术管理标准化、信息管理标准化，实现护理质量持续改进。

　　优化护理部-科护士长-护士长三级目标责任书内涵，发挥院科质控小组、专科护理小组和护理总值班的协同管理作用，明确权、责、利和工作方法，主动参与质量管理，加强护理质控力度，实行问题清单销账制，运用PDCA、品管圈等质量管理工具做好闭环管理，不断规范临床护理工作，提高护理质量与工作效率。

　　抓住关键环节和重点环节，才能抓住问题所在，弥补管理漏洞，确保护理安全。邬国英介绍，今年管理工作的重中之重是切实做好“四个重点”管理，即抓好病人交接、手术核查等重点环节；注重节假日、休息、夜间、交接班等重点时段；落实好危重患者、特殊患者、病产假返工、进修实习生、护工及思想上有问题的员工等重点人群；关注手术室、供应室、急诊室、血透室等重点科室的制度、规范的落实情况，做好不良事件发现、上报、分析、整改的闭环管理，充分运用信息管理系统做好危急值和输血等专项管理，做好医护技协同管理，确保患者安全。

　　加强专科护士培养有助于解决临床护理疑难问题，强化专科护理建设应成为管理者一项创新性工作和重点。邬国英强调，今年会重点加强专科以及特色专科建设工作，积极探索专科护理及延续护理服务，有序开展CRRT、糖尿病物理治疗、肿瘤热疗等项目。配合急诊科做好急诊室胸痛、卒中等中心建设及血透室扩容等学科建设与发展。

　　大力发展护理专科门诊。进一步拓展专科护理工作，有序推进专科护理门诊工作范围，开设伤口造口、妇幼保健、中医和营养等护理门诊，满足更多患者的需求，同时提升专科护士的职业价值。另外，培养与提升专科护士在临床护理工作中的角色定位，积极发挥他们的专业特长，不断强化护理队伍梯队建设，提升专科护理水平。严格落实奖惩制度。根据创建市级护理重点专科要求，不断优化专科护士培养内涵，拟培养1名省级专科护士，申报至少1项发明专利，同时优化院级专科护士考核细则，严格落实奖惩制度，提升护士对护理专业追求的积极性。

　　加强老年护理学科建设是今年重点工作之一。在上级统一安排下有序推进老年医学科规范建设工作，积极开展老年人健康管理项目。增派1~2名中级职称护士参加老年护理规范化培训，基于互联网技术尝试以老年护理-医护-家庭为中心的护理模式，建立慢病管理档案，收集、整理分析资料，落实好个案管理，推进老年护理工作。

　　邬国英认为，不断创新思维和工作思路，才能推动学科快速发展。作为管理者，应注重培养护士的创新思维，针对临床中存在的问题革新护理理念和技术，改善患者就医体验,实现质量持续改进的目标。

　　在邬国英看来，创新护理工作要和教学、科研同步推进、协同发展。“护理部会做好市继续教育项目的申报和举办工作，积极申报市级科研课题，给护理人员提供平台。协助护士申报创新发明的实用型专利、发明专利，推广适宜技术，并推动成果转化，让护士体验到职业的价值感。另外，护理部将原有新技术、新项目作为常规项目开展，针对业务开展积极申报新技术、新项目，并参与三级医院的适宜技术推广工作，提升整体专科护理能力。”

　　另外，以专科护士培养为抓手，利用现有护理科研、新技术和专利基础，以专科推动科研，做到医教研能力相得益彰，推动临床护理内涵的进一步提高。

　　人才是学科发展的关键，护理学科更是如此。邬国英说，护理部将加大护士专业化培训，重点培训专科护理技术，培养一批优秀的专科护士团队。配合急诊三大中心建设培养2~3名市级专科护士，包括急诊急救、儿童危重症等，全面提高护理人员的应急急救技能和综合素质。

　　实施护士分层管理，提升各级护士专业水平。常态化做好护士能级晋升与考核制度，细化分层考核与使用评价标准，发挥护士分层管理的作用。优化护理人员能力晋级实施方案，确保护士能级比例合理，提升护士分层次培训质量。

　　做好新入职护士培训。运用市护理学会新入职护士规范化培训平台，结合原有院级新职工规培“4+5”机制，做好新入职护士的培训考核，把好入职及3年规范化轮转培训关，高标准进入专科培训环节，提升培训的科学性、系统性和规范性。

　　邬国英认为，管理者应将提升优质护理水平作为重点工作来抓，不断拓展护理内涵和外延，树立护理服务品牌，提升患者满意度。“我们要求各科室以病人为中心，积极开展‘一科一项目’优质护理活动，为患者提供人性化服务，加强护患沟通培训与实践，提升病人满意度，如尝试开展心脏康复与快速康复外科护理服务，提升护理服务水准。不断优化不良事件、危急值与检查反馈追溯闭环管理，避免和减少护理纠纷。”另外，要求做好患者的知情同意与隐私保护，落实健康教育和心理护理，让护士把制度承诺从墙上“请”下来，让优质服务从文件中“走”出来，变被动服务为主动服务。

　　邬国英介绍，为提高患者满意度，每月进行院科两级满意度调查及二级公立医院考核满意度测评，结合第三方调查与公休座谈会，做好意见与建议汇总分析与落实工作，提高患者的就医体验感和满意度。

　　培养护士法律意识，让护士依法执业，才能很好地保护护士和患者安全，规避不必要的医患纠纷。邬国英说，今年会落实好《护士条例》与2022版《患者十大安全目标》，强化对护士的培训，坚持依法执业，重点加大对护理操作与服务规范、护理文件书写等的培训与执行力度，提升全体护士风险、法律和证据意识，做好风险防范与预警提醒，为患者提供优质、安全、有序的护理服务。

　　让信息化助力护理工作走上快车道。邬国英介绍，护理部充分运用信息系统，规范使用信息化质量管理系统作用，提高护理管理的效率与准确性。“护理部将配合无锡市护理质控中心13个质控亚专科及国家省护理质控中心平台要求，启用护理信息质量管理系统，运用质量管理工具做好数据统计、分析与反馈、追踪等工作，提升护理质量，确保护理安全。”邬国英说：“各科室要将信息化运用到临床，促进方方面面的工作，如为确保全院无菌包管理监管留痕及质量安全，持续做好供应室无菌物品数字化追溯系统运行与全覆盖工作；做好PDA分级护理巡视与PDA用药查对执行的日常督查与闭环，确保护理工作有迹可循，确保护理核心制度落实到位。”

　　邬国英介绍，今年护理部将以对口支援为基础，以“互联网＋护理服务”推进优质资源下沉，带动基层医疗机构护理质量稳步提升。护理部将派专科护士对医联体内16家社区卫生服务中心及无锡市早期干预中心、无锡市福利中心等医疗机构开展专科指导和培训工作，实现医联体内护理同质化管理目标。